前两天出门诊,一位神经内科的老主任给我提了一个关于高血压的问题,她问:“张大夫,为什么年轻人的高血压,多是以舒张压升高,也就是低压高为主要特点?具体机制是什么?
”我具体的给这位老主任讲了一下这个问题,老主任听明白了,跟我说:“后生可畏,好好干,是块好材料!”几天在头条平台,张大夫也给大家说一说,为什么年轻人的高血压总是表现为低压高,也就是舒张压高?
先给大家上一张图片,不难发现这张图片里的血压类型就是低压高为主年轻人血压高怎么办,这种类型的高血压常见于年轻人。那么,到底为什么呢?
应该说舒张压升高主要取决于外周小血管阻力和大动脉弹性。而在青年高血压患者中,动脉管壁弹性多数是正常的年轻人血压高怎么办,这与老年人不同,老年人多数动脉弹性降低。既然这样,那年轻人低压高的主要原因就基本上可以归因于外周小血管阻力升高导致的血压升高。
年轻人,平时生活压力大,生活习惯不规律,外加上吃盐多、吸烟、饮酒、肥胖、尿酸高、血糖血脂异常,这些因素都可以导致人体交感神经紧张和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,
长此以往在这两个系统的作用下外周小动脉和微小动脉就会发生激活和损伤,外周小血管阻力升高后人体的低压,也就是舒张压也就会随之升高。
以上就是为什么年轻高血压患者,为什么常常会表现为低压高的原因。看完这些原因之后,那些低压高的年轻高血压患者,是不是要注意平时的生活方式改善了,比如说戒烟、戒酒、不应酬、不熬夜、清淡饮食等等。这些做好了,可能你的低压真的有可能降低呢?
希望我的介绍对您有所帮助。
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血脂我们医生会说高,或叫血脂异常,我们很少说血脂稠;因为血脂稠容易误导大家,把血流变及血粘度当成血脂。
血脂特指血脂四项:总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。而血粘度一般才会说血稠,但专科医生一般不会参考血流变,因为血流变目前并没有作为一个高危因素,当成心脑血管疾病的危险因素来参考,血流变和血粘度本身不稳定降血脂的食物,化验结果受很多因素影响,故目前心血管医生不建议大家化验血流变或血粘度,而是建议大家化验血脂。
血脂四项中高密度脂蛋白,是能够预防或降低动脉粥样硬化,也就是老百姓说的清理血管垃圾。这是一个好血脂,高一点好。另外三个血脂属于坏血脂,坏血脂升高会加重动脉粥样硬化,引起心脑血管疾病。如果发现这三个血脂升高,要引起我们的重视,积极控制。
坏血脂升高的一个主要原因是饮食不健康。血脂升高,我们吃什么食物好呢?
总的原则就是严格控制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入,加大膳食纤维及高钾食物加维生素含量好的食物,及含有不饱和脂肪酸的食物总量。具体到食物如下:
第一、吃什么不好:
主食:细粮精粮不好,我们现代人几乎都是一白面和白米饭这些精细粮为主,这样不利于血脂控制。
油类:动物油、人造黄油、棕榈油这些都不利于血脂代谢,都会引起血脂升高。即使植物油吃多了也会引起血脂升高,比如油炸食品。
肉类:肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、猪牛羊肉等等吃多了都会引起血脂升高。
辅食:各种甜品,尤其人造奶油蛋糕;各种油酥膨化食品;各种高盐、油炸、高油食品都会升高血脂。
第二、吃什么好呢?
主食:逐渐加一直粗粮杂粮,比如各种豆类、燕麦、玉米,甚至土豆、红薯、山药、芋头也可以当成主食,这些杂粮吃多一点,把精细粮减量。
油类:没有绝对健康的油,即使橄榄油、亚麻籽油被认为是健康油,但也要控制总量,总原则是少油,以植物油为主。
肉类:去皮鸡鸭肉,鱼肉为主,尤其深海鱼对于血脂代谢有一定帮助,所以才有深海鱼油降血脂一说。其本质是深海鱼的提取物。
新鲜蔬菜水果:各种各样的新鲜水果蔬菜,不受限制,可以加量,相对可以多吃一些。没有具体的哪一种蔬菜,水果;品种越多越好,越丰富越好。
辅食:适当的坚果,比如核桃、花生等等,但也不宜过量,每天20g左右;适当的奶制品或酸奶。
饮食不健康是高血脂的一个重要原因,我们要预防高血脂,要控制高血脂,先从健康饮食做起,您做到了吗?
总体来说降血脂的食物,血脂异常,也不是说油腻的东西一点都不能吃;偶尔解馋也未尝不可,但长期的饮食健康,要靠一日三餐,要靠点点滴滴的食物,要靠健康的食物搭配和食物比例。
减油减盐减糖根本!
加粗粮杂粮,多蔬菜水果是源泉!食物越多样,身体越健康是细节!
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