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小编导读
中医擅长治疗疑难杂症腰椎疼，这是人人都承认的事实。但是，中医究竟能神奇到什么程度，倒未必每人都有体验。今天的文章，来自黄煌教授临床中总结出的经验，治疗西医根本难以判断的无名腰痛，可能只需要四味药。
看完本文，不仅感慨——真是太神奇了！
Z老妪，年近七十，腰椎间盘手术后近月，但依然腰痛如折，牵扯下肢酸麻胀痛，腰部灼热，足部冰冷。我见其人体丰腴，肤色白，精神饱满，脉象滑数，舌红苔干。断为内有伏热。方用黄芩汤加黄柏方：黄芩20g，白芍30g，生甘草20g，红枣20g，黄柏15g，每天1剂，先吃3天。今天，其子电话告我：其母疼痛明显减轻，局部热感减，下肢转为温热。嘱其原方继续服用3天。
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用黄芩汤治疗伏热腰痛，是我近几年摸索到的经验。先前曾经介绍过，S女，23岁，骶尾骨及左下肢牵扯疼痛，检查发现抗O、C反应蛋白、血沉均很高，但用抗生素治疗无效，西医莫名其病。其人肤白、唇红，询得也有痛经，并有痔疮、肛裂、便血。我用黄芩汤原方。1个月后复诊，腰骶疼痛消失，化验指标也恢复正常。今年清明节后，原有腰椎病的老母亲腰酸楚不适，起床时更为艰难，左下肢牵扯感，自己用艾灸膏药无效反剧。我母体质素健，嗓音大，脉大有力。2年前腰椎手术后椎间隙感染，我曾用泻心汤、越婢加术汤等治疗而安。此次腰痛，也作为热证治，用黄芩汤原方。2剂后减轻，5天后就复原如初。那天见2老妪如此这般，心中有底，不假思索，便处黄芩汤。加黄柏，是因为其局部灼热。
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黄芩汤中的白芍、甘草，是张仲景治疗脚挛急的重要组合，两药等量使用腰椎疼，就是千古名方一芍药甘草汤，治疗“脚挛急”的效果如神，古代还有“去杖汤”之雅称。如其人阳虚寒重，可加附子、乌头；如其人内有伏热，当加黄芩、黄柏。临床上，寒湿腰痛多见，热痛亦不少见，前面所提及的3则案例，就是属于伏热腰痛。
伏热腰痛的识别，一看其人多精神饱满，肤白、唇红、舌红；二问其身热多汗、易汗，其大便或干结或黏臭，肛门灼热，或有肛裂；三看其关节处红肿发热；四是摸脉见滑数者多。
黄芩汤药仅4味，然起效甚捷，而其药价，一天不会超过10元。如此药方，如此看病，老百姓谁不说俺中医好？！
小编温馨提示
本文中提到的腰痛，需得符合黄煌教授提到的、内有伏热的几个要点，方可使用黄芩汤治疗。辨证很重要，不可乱用方哦！
《黄煌经方人生》系列丛书是著名经方学者黄煌教授继《我的大学-黄煌的经方人生》之后，又一部经方佳作，是黄教授近10年来临床与读书、讲学与访谈、回忆与思考的实录，文笔清新质朴，内容真实生动，医文俱佳，可读性强，给读者增添知识的同时，也带来美的享受。其中，临床篇是医案。整理个案，是中医传统的学习方式与研究方式。作者采用追忆式的医案整理方式，而且多用第一人称叙事，语言也尽量通俗，因为，作者知道自己文章的读者大多年轻，而且初学者居多。案例多是经方验案，虽然是个案数则，但是以小见大，读者也可以从中了解经方方证以及识别的大法。
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