随着人们对自身的健康越来越重视，体检的概念也深入人心，其中DR胸片也逐渐成了体检的常规项目，然而很多人仍对其不是很了解，我们就来聊聊DR胸片那些事。
“医生，我去年刚拍过，能不拍吗……”、“这个有辐射，我不拍……”
DR胸片是目前医疗辐射中辐射剂量较低的检查项目，过去的胸透辐射量是现在DR的几十倍，CT辐射剂量也是DR的上百倍，其实每次DR胸片的辐射量微乎其微，再加上与此同时人体是不断进行新陈代谢的，因此偶尔的几次胸片检查对人体健康的影响微乎其微。
但出于优生优育的角度考虑，对于备孕的男女在备孕前三个月内要避免放射检查；儿童由于机体免疫功能未发育完全及其敏感性，也建议减少非必要的放射检查。
“医生我肚子疼，帮我仔细看看哈……”、“医生我皮下有个肿块，能看到是什么吗……”
胸片主要看的是肺！肺！肺！重要的事情说三遍，常规胸片中主要能看到是两侧肺野、气管、肋骨、心影、两侧锁骨、两侧肩关节。由于DR仪器参数的设置我想看胸片，其穿透力决定了其主要观察对象是肺，要是皮下软组织有什么问题，建议做超声或CT检查。
“那个医生老要我脱衣服，是不是遇到流氓医生了……”
《放射科管理制度》中“在摄片部位内的衣物、饰物、敷料等,应尽量除去”。要是遇到让你脱衣的放射医生，我想你遇到的十有八九是一个敬业负责的医生。很多人的衣服上有金属装饰物，女性内衣肯定会有扣子之类的装饰，这些不起眼的装饰在胸片上的显影，常常会形成伪影，要是伪影形状规则，诊断医生还好判断，要是形状不规则、位置又恰巧出现在某种疾病高发区域，对医生的判断则是很具有迷惑性的。
而每天看几百张胸片的放射科“流氓医生”到底是不是有心情和时间耍流氓呢？从网上流行的一则放射科室对联中可见端倪“上联：任她胸大胸小，片上只见心肺，下联：管你貌美貌丑，视下俱是骷髅。横批：穿不穿衣一个样”。
胸片报告上的常见术语到底是什么意思？
常规胸片报告
“肺纹理增多”：肺纹理由肺的动静脉组成，正常情况下肺纹理增多增粗见于青壮年血气旺盛者、剧烈运动后、长期吸烟者、妇女经期、孕产妇等人群。如果你的体检报告上是没有任何临床症状的肺纹理增多，则基本上属于生理性的；如果遇到病理性肺纹理增多，我想你的体检报告上不会只是简单的一句“肺纹理增多”了。
肺纹理
“两上肺陈旧性病灶”：如果体检报告出现这句话，则十有八九是你曾经得过结核（两上肺是原发性结核的好发区域），康复后在肺上留下了痕迹（现在没有传染性）。
“肺结节”：肺内出现的直径≤3mm的软组织称为肺结节，肺结节不等于肺癌，最新的美国大型肺癌筛查显示只有不到4％的肺结节可能会癌变。即使体检出现肺结节，也不用慌张，只要做好每年的随诊复查即可。
对于单个肺结节，随访两年我想看胸片，如果结节大小、密度没有变化，可以定义为稳定结节；若肺内有多个结节，则总观察期要延长至五年。
至于报告中出现肺炎、肿瘤等病理性影像学表现，我想医生会比你还紧张，一定会第一时间通知你进行复查或进一步检查。
我们要了解胸片检查的重要性，也要相信放射科医生的职业操守，只有医患和谐配合，才能发挥出体检DR胸片筛查的重要功能。
往期回顾：
供稿：周琅
审核：张巧耘
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